El mareo cervical (o cervicogénico) es una sensación de inestabilidad o desequilibrio que aparece junto con dolor o rigidez de cuello. Es un diagnóstico de exclusión: antes hay que descartar otras causas de mareo, porque algunas son importantes. Cuando se confirma, la fisioterapia con ejercicio y terapia manual suele mejorar los síntomas.
Información divulgativa. No sustituye la valoración de un fisioterapeuta o médico.
Primero: cuándo ir a urgencias
Acude de inmediato si el mareo aparece con visión doble, dificultad para hablar o tragar, debilidad o adormecimiento en la cara o en un lado del cuerpo, dolor de cabeza súbito e intenso, pérdida de conocimiento o tras un golpe en la cabeza o el cuello.
Síntomas típicos del mareo cervical
- Sensación de inestabilidad más que de que «todo gira».
- Aparece o empeora con movimientos o posturas mantenidas del cuello.
- Va acompañado de dolor o rigidez cervical.
- Mejora cuando mejora el dolor de cuello.
El vértigo posicional (VPPB), en cambio, produce una sensación intensa de giro de segundos al tumbarse o girarse en la cama, y se trata con maniobras específicas.
Ejercicios que ayudan
1. Retracción cervical
2 × 10, lento.
2. Flexión craneocervical tumbado
10 × 5–10 s.
3. Reeducación de la posición de la cabeza
Sentado, con un puntero láser en una gorra o mirando un punto en la pared, cierra los ojos, gira la cabeza y vuelve al centro intentando acertar el punto. 2 × 10.
4. Estabilización de la mirada
Mira fijamente una letra en la pared y mueve la cabeza lentamente a los lados sin perderla de vista. Empieza con 30 s y sube a 1 minuto. Para si el mareo aumenta mucho.
5. Equilibrio
De pie junto a una pared, pies juntos y después en tándem. 3 × 30 s.
Complementa con la rutina de estiramientos cervicales y revisa la guía del dolor de cuello.
Preguntas frecuentes
¿Es peligroso?
Una vez descartadas otras causas, no; pero el diagnóstico debe hacerlo un profesional.
¿Cuánto tarda en mejorar?
Con tratamiento suele notarse mejoría en semanas, en paralelo al dolor de cuello.
Referencias
- Reid SA, Rivett DA. Manual therapy treatment of cervicogenic dizziness: a systematic review. Man Ther, 2005.
- Lystad RP et al. Manual therapy with and without vestibular rehabilitation for cervicogenic dizziness: a systematic review. Chiropr Man Therap, 2011.