El esguince de tobillo es una de las lesiones más frecuentes. La recuperación funcional suele llevar de 1–3 semanas en los leves a 6–12 semanas en los graves, y el factor que más reduce las recaídas es el ejercicio de equilibrio y fuerza.
Información divulgativa. No sustituye la valoración de un fisioterapeuta, podólogo o médico.
Cuándo hacer una radiografía
Consulta si no puedes dar 4 pasos seguidos justo después de la lesión ni al llegar al médico, o si hay dolor al presionar el borde posterior de los maléolos o la base del quinto metatarsiano (criterios de Ottawa).
Grados
| Grado | Lesión | Vuelta a la actividad (orientativa) |
|---|---|---|
| I | Distensión leve del ligamento | 1–3 semanas |
| II | Rotura parcial | 3–6 semanas |
| III | Rotura completa | 6–12 semanas o más |
Primeros días
- Elevar el pie y frío local 10–15 min las primeras 48–72 h para el dolor.
- Apoyar en cuanto el dolor lo permita: la carga precoz acelera la recuperación.
- Vendaje funcional o tobillera para proteger, no para inmovilizar.
Ejercicios por fases
Movilidad (desde los primeros días)
Escribe el abecedario con el pie: 2 veces al día.
Fuerza
Elevación de talones: 3 × 15. Eversión con banda elástica: 3 × 15.
Equilibrio (clave contra las recaídas)
Apoyo a una pierna: 3 × 30 s; progresa con ojos cerrados, sobre cojín y con lanzamientos de pelota. Mantenlo al menos 8–12 semanas.
Vuelta al deporte
Saltos, cambios de dirección y carrera progresiva cuando no haya dolor en los ejercicios anteriores.
Preguntas frecuentes
¿Por qué se repiten los esguinces?
Por pérdida de propiocepción y fuerza; el entrenamiento de equilibrio reduce el riesgo de recidiva.
¿Necesito inmovilizar con escayola?
En los esguinces habituales no; se prefiere el apoyo funcional y el ejercicio precoz.
Referencias
- Vuurberg G et al. Diagnosis, treatment and prevention of ankle sprains: update of an evidence-based clinical guideline. Br J Sports Med, 2018.
- Doherty C et al. Treatment and prevention of acute and recurrent ankle sprain: an overview of systematic reviews with meta-analysis. Br J Sports Med, 2017.